Страховой медицинский полис

Страховой медицинский полис

 

Когда нет медицинского полиса, то заболевшему приходится оплачивать лечение из собственного кармана. Чтобы помочь гражданам при проблемах со здоровьем, государство обеспечивает их бесплатным видом страхования – обязательным медицинским полисом (ОМС). По нему застрахованные получают первичную медицинскую помощь. Им также доступны врачебные услуги при таких недугах, как СПИД и туберкулез. В пакет ОМС входит вакцинация, помощь детям с врожденными дефектами, помощь стоматолога и онколога. Полисом покрываются расходы даже дорогие медицинские услуги, но это привилегия предназначена для определенных категорий граждан. Власти разных регионов страны предлагают дополнительные бесплатные услуги по ОМС.

Поскольку обязательное мед.страхование охватывает не все врачебные услуги, поэтому возникает нужда в покупке полиса ДМС. В этот полис добровольного страхования клиент вправе включить нужные для себя отрасли медицины. Застрахованным может быть отдельное лицо, тогда заключается индивидуальный договор. А коллективным полисом страхуются все сотрудники за счет работодателя. Выбор медицинской организации за самим страхователем, но он должен быть из числа партнеров страховщика. И за помощью можно обращаться в любое время, даже в выходные и праздничные дни.

Стоимость ДМС в основном зависит от возраста и здоровья клиента. Но учитываются также его вредные привычки и сфера деятельности. Полис обходится дороже детям и пожилым, а также тем, кто болеет хроническими заболеваниями и перенес тяжелые операции. По выгодным ценам он продается молодым, в этом возрасте здоровье обычно крепкое. А также клиентам, повторно обращающимся в компанию, которые при действии первого полиса пользовались услугами врачей мало.

Выезжающим за рубеж гражданам нужно оформить специальный вид ДМС для получения медпомощи в стране пребывания. Он дает россиянам возможность лечить острые заболевания и травмы. В полис входит эвакуация пациента домой, причем с сопровождением. А если он уйдет из жизни, то страховщик организует отправку останков на родину. Кстати, государства, входящие в шенгенскую зону, без медицинского полиса иностранцев на свою территорию не впускают.

В полис не включается обслуживание пациентов, имеющих онкологическое и психиатрическое заболевание. В него не входит помощь при ухудшении здоровья от солнца, катастроф и беременным. Эти женщины должны оформить специальную страховку, она действует в очень короткое время, охватывает только роды. Аборт и преждевременные роды могут быть страховым случаем лишь тогда, когда имеется риск жизни роженицы.

И ОМС, и ДМС призваны защитить здоровье граждан. По этой простой причине они нужны каждому россиянину.